Kolano
biegacza - opis
„Kolano biegacza” jest potocznym
określeniem dolegliwości bólowych przedniego przedziału
kolana, które
stosunkowo często występują u osób aktywnych fizycznie,
szczególnie u biegaczy
długodystansowych. Choć
sama nazwa wskazuje
na dyscyplinę sportową w której najczęściej pojawia się
wspomniana patologia, dolegliwości
tego typu równie często dotykają kolarzy,
skoczków, narciarzy, oraz piłkarzy. W
przypadku dyscyplin wytrzymałościowych ból najczęściej
związany jest ze zmianami
przeciążeniowymi, powstającymi poprzez sumowanie
mikrourazów. Ból i dyskomfort
zwykle pojawia się niespodziewanie bez konkretnego urazu. Nasilenie
dolegliwości najczęściej ma miejsce podczas wysiłku.
Ból
przedniego przedziału kolana może wynikać z różnorodnych
patologii. Bieg
charakteryzuje się dużą aktywnością zgięciową kolana, co powoduje
przypieranie
rzepki do kości udowej. Dochodzi wtedy do tzw. ciasnoty przedniej, oraz
podrażnienia i degeneracji struktur znajdujących się w okolicy rzepki. Termin „kolano
biegacza” jednak odnosi się
głównie do podrażnienia błony maziowej stawu kolanowego.
Błona maziowa jest
wewnętrzną warstwą torebki stawowej wytwarzającą maź stawową -
niezbędną do odżywienia
oraz ruchu powierzchni chrzęstnych, stawowych. W przypadku podrażnienia
lub
zaklinowania części błony w okolicach rzepki dochodzi do powstania
stanu
zapalnego i wysięku w stawie. Wielokrotne drażnienie błony może
doprowadzić do
jej przerostu, oraz zwiększenia aktywności wydzielniczej. W powyższych
przypadkach dochodzi do obniżenia wartości mazi stawowej, a tym samym
gorszego
odżywienia chrząstki. Co więcej, nadmierna ilość płynu w stawie może
ograniczać
jego ruchomość.
Wiele
publikacji opisujących problematykę „kolana
biegacza” włącza w ten zespół
również różne patologie stawu rzepkowo-udowego.
Najczęściej opisywaną jest
chondromalacja (rozmiękczania) chrząstki stawowej. W tym przypadku poza
rozlanym bólem okolicy rzepki pacjenci opisują krepitacje
(trzeszczenia),
klikanie oraz wrażenie blokowania w stawie. Wyżej wspomniane
dolegliwości mogą
pojawiać się zarówno podczas aktywności fizycznej jak i
siedzenia ze zgiętymi
kolanami. W przypadku młodych, aktywnych fizycznie kobiet (12-17 lat)
dolegliwości przedniej strony stawu kolanowego mogą być związane
również z tzw.
z ang.”Young Girls Knee Syndrome” (bóle
wzrostowe). Przyczyna bólu nie jest tu
do końca jasna. Bierze się tu pod uwagę wiotkość rzepki, zaburzenia jej
ustawienia, a także zmiany hormonalne związane z okresem dojrzewania.
Niektórzy autorzy opisujący problematykę „kolana biegacza” często zwracają także uwagę na tzw. ITBS (iliotibial band syndrome, zespół tarcia pasma biodrowo-piszczelowego). Jest to zespół dochodzi do nadmiernego tarcia, kompresji pasma łącznotkankowego na poziomie nadkłykcia bocznego kości udowej. W tym przypadku jednak ból lokalizuje się bardziej po stronie bocznej kolana.
|
Loading
Flash movie...
|