Wady postawy
Przyczyna ich występowania nie jest jednoznacznie określona, niemniej
jednak czynniki, które wydają się być głównymi
powodami wad postawy, to bez wątpienia spadek aktywności fizycznej oraz
wybitnie siedzący tryb życia. Winą za powstawanie wad postawy obarcza
się również mało racjonale żywienie dzieci i młodzieży,
ubogie w składniki niezbędne do prawidłowego rozwoju kośćca (tj. białka
witaminy, makro- i mikroelementy), szczególnie ważne w fazie
jego silnego rozwoju i wzrostu.
Wada postawy to zaburzenia w stojącej
pozycji ciała, które nie mieszczą się w przeciętnych
fizjologicznych normach postawy ciała. Postawa wadliwa jest
nieestetyczna i często określa się ją jako "zmęczoną".
Najczęściej spotyka
się podział wad budowy i postawy na duże zasadnicze grupy:
1) Wady wrodzone
a) kości
b) mięśni
2) Wady nabyte
a) rozwojowe
b) nawykowe
Wady nabyte mogą być
wywołane przebytymi chorobami i określamy je terminem - rozwojowe lub
powstają na skutek zaburzenia nawyku prawidłowej postawy ciała - wady
nawykowe.
Wady nabyte rozwojowe
powstają najczęściej w wyniku następujących chorób;
krzywicy, gruźlicy i choroby Scheuermanna.
Wady nabyte nawykowe
upatruje się w trzech sterach czynników, do
których należą:
1) czynniki
środowiskowe,
2) czynniki
morfologiczne,
3) czynniki
fizjologiczne.
Czynniki środowiskowe
- przyczyną powstawania wad są: siedzący tryb życia (odrabianie lekcji,
czytanie, oglądanie programów telewizyjnych, spożywanie
posiłków), niewłaściwe obuwie i ubiór,
nieodpowiednie noszenie tornistra z książkami, niedostosowanie ławki
szkolnej do warunków fizycznych dziecka, złe oświetlanie i
odległość od tablicy w szkole, ograniczanie aktywności ruchowej.
Czynniki
morfologiczne - często przyczyną wad postawy jest zaburzenie napięcia
mięśni, tzw. dystonia mięśniowa, powstała na skutek; choroby,
przemęczenia. Jedne grupy mięśniowe ulegają nadmiernemu napięciu i
skróceniu, a inne rozciągnięciu i osłabieniu, np.;
powstawanie pleców okrągłych - rozciągnięcie więzadeł
kręgosłupa i wywołanie nieprawidłowych warunków
kształtowania się poszczególnych kręgów (kręgi
klinowe dające w efekcie plecy okrągłe).
Czynniki
fizjologiczne - istotą zaburzeń jest tutaj nawyk nieprawidłowej
postawy. Podstawą tego rodzaju wady często są zaburzenia czucia
głębokiego, krótkowzroczność, osłabienie słuchu.
Niemały wpływ na
postawę ciała ma stan psychiczny człowieka. Dziecko upośledzone
umysłowo, przelęknięte, zasadniczo przybiera złą postawę.
Wszelkiego rodzaju
niedopatrzenia i zaniedbania w stwarzaniu odpowiednich
warunków rozwoju mogą spowodować utrwalanie się złych
nawyków i doprowadzić do zniekształcenia w budowie i
postawie ciała.
Do najczęstszych wad
postawy kręgosłupa należą; plecy okrągłe, plecy wklęsłe, plecy płaskie,
boczne skrzywienie kręgosłupa -skolioza.
Do drobnych odchyleń
(błędów) można zaliczyć niewielkiego stopnia odstawanie
łopatek, asymetrię barków, asymetrię żeber i klatki
piersiowej.
Plecy
okrągłe
charakteryzują się nadmiernym wygięciem kręgosłupa ku tyłowi i
zmniejszonym przodopochyleniem miednicy. Przy małej brodzie cały
tułów nachylony jest do przodu, a równowagę można
zachować poprzez cofnięcie całej miednicy ku tyłowi.
Zmiany zachodzące w
przypadku pleców okrągłych zależą od stopnia wygięcia
kręgosłupa i okresu rozwoju wady. Więzadła rozpięte między wyrostkami
kolczystymi kręgosłupa są rozciągnięte, natomiast na trzonach kręgowych
skrócone. Trzony kręgowe oraz chrząstki międzykręgowe są od
przodu spłaszczone, a od tyłu wyższe. Mięśnie prostownika grzbietu są
osłabione, co powoduje wysunięcie do przodu głowy i barku. Mięśnie
klatki piersiowej i brzucha są skrócone. Wynikiem tych zmian
jest szybsze męczenie się oraz zmniejszany zakres ruchów
kręgosłupa i w stawach barkowych.
Skośne ustawienie
żeber oraz spłaszczenie górnej części klatki piersiowej
zmniejszają zakres ruchów oddechowych i znacznie upośledzają
oddychanie. Zmiany te niekorzystnie wpływają na układ krążenia.
W kształtowaniu
nawyku prawidłowej postawy należy uświadomić dziecku, co jest
prawidłowe, a co wadliwe w jego postawie. Można to robić poprzez
porównanie z jakimś wzorcem (fotografia, kolega, rysunek)
lub korzystając z lustra.
Stopniowo dziecko
koryguje swoją postawę, a więc cofa głowę, ściąga łopatki oraz barki w
tył i w dół, tak by znalazły się one na jednakowym poziomie,
a klatka piersiowa uwypukliła się. Przy plecach okrągłych należy
wzmocnić w pozycji zbliżenia przyczepów (tj. skorygowanej)
mięśnie karku (z cofnięciem głowy), mięsień prostownik grzbietu odcinka
piersiowego oraz mięśnie ściągające łopatki, natomiast rozciągnąć
należy mięśnie piersiowe oraz zębate przednie.
Plecy wklęsłe to nadmierne uwypuklenie
fizjologicznej krzywizny lędźwiowej. Charakterystyczne dla tej wady
jest znaczne wygięcie lordozy lędźwiowej, zaakcentowane
przodopochylenie miednicy, brzuch wypięty. Przykurczone są nadmiernie
mięśnie; biodrowo-lędźwiowy, prostownik grzbietu odcinka lędźwiowego i
towarzyszące, a rozciągnięte i osłabione mięśnie brzucha (zwłaszcza
prosty) i pośladkowe.
Przy każdej
nieprawidłowej postawie dziecka należy korygować
poszczególne elementy układu; nóg, miednicy,
brzucha, odcinka lędźwiowego kręgosłupa, a następnie piersiowego i
głowy. W początkowym okresie należy dokonywać tych korekcji lokalnych w
pozycji leżącej tyłem, później w pozycji siedzącej przy
ścianie, a następnie stojącej również przy ścianie.
Plecy płaskie charakteryzują się
spłaszczeniem obu krzywizn kifozy piersiowej i lordozy lędźwiowej. Wadę
tę spotyka się najczęściej u dzieci wątłych, z ogólnie
słabym umięśnieniem. U dzieci z płaskimi plecami i słabym umięśnieniem
należy stosować ćwiczenia ogólno wzmacniające. Nie należy
unikać pozycji lordozujących i kifotyzujących.
Skolioza
-boczne skrzywienie
kręgosłupa charakteryzuje się odchyleniem osi anatomicznej od
osi mechanicznej w trzech płaszczyznach; czołowej, strzałkowej i
poprzecznej. Jest to schorzenie ogólnoustrojowe powodujące
wiele zmian wtórnych w układach narządu ruchu,
oddychania, krążenia.
Przyjęto następujące
kryteria podziału skolioz:
- lokalizację
skrzywienia; piersiowe, lędźwiowe, szyjne
- liczbę
łuków; jednołukowe, wielołukowe
- pierwotność
skrzywienia; pierwotne i wtórne
- stopień
mechanicznego wyrównania skrzywienia; wyrównane i
nie wyrównane
- stopień
anatomicznego czynno-biernego wyrównania się skrzywienia
- stopień
zaawansowania procesu patologicznego; funkcjonalne i strukturalne
- okres ujawniania
się skrzywienia i przyczynę powstawania; wrodzone, rozwojowe,
idiopatyczne.
Leczenie skoliozy
jest bardzo trudne. Ogólnym celem leczenia jest usunięcie
lub zmniejszenie skrzywienia, a jeśli jest to nieosiągalne, to
przynajmniej zatrzymanie postępu skrzywienia i utrzymanie osiągniętych
wyników.













