Zespół
przeciążeniowo-bólowy
Zespół
przeciążeniowo-bólowy kręgosłupa jest jedną z
głównych przyczyn przewlekłych bólów
kręgosłupa. W większości przypadków zespół ten
charakteryzuje się długotrwałymi bólami kręgosłupa o
zmiennym nasileniu dolegliwości oraz charakterze nawrotowym.
Najczęściej dotyczy on odcinka szyjnego oraz lędźwiowego kręgosłupa.
Biorąc pod uwagę uwarunkowania anatomiczne zespół
przeciążeniowo-bólowy kręgosłupa jest ściśle związany z
patologią stawów międzykręgowych.
Najczęściej występujące
objawy zespołu stawów międzykręgowych:
W
większości przypadków atak bólu związanego z
zespołem stawów międzykręgowych ma charakter ostry,
nieprzewidywalny w występowaniu. Ból wykazuje charakter
zmienny. Zwyczajowo napady bólowe obserwowane są kilka razy
w miesiącu.
U większości pacjentów występuje
charakterystyczna bolesność w rzucie zwyrodniałych stawów
międzykręgowych oraz dochodzi do nadmiernego skurczu okolicznych mięśni
przykręgosłupowych.
Ból ma tendencje do nasilania się gdy
pacjent przyjmuje pozycję leżącą na plecach, zaś dolegliwości ustępują
w pozycji leżącej na brzuchu.
Cechą znamienną bólu obserwowanego w
przypadku zespołu stawów międzykręgowych jest
charakterystyczne promieniowanie do pośladków oraz tylnej
powierzchni ud. Praktycznie nie spotyka się rzutowania bólu
na przednią powierzchnię nóg.
W przypadku zespołu stawów
międzykręgowych zlokalizowanego w odcinku szyjnym kręgosłupa
ból występuje głównie w zakresie szyi i
barków. Nie ma tendencji do promieniowania do kończyn
górnych oraz palców dłoni.
Diagnostyka zespołów
przeciążeniowo-bólowych kręgosłupa:
Podstawą rozpoznania zespołu
przeciążeniowo-bólowego kręgosłupa jest charakterystyczny
wywiad chorobowy oraz opisany powyżej charakter dolegliwości
klinicznych. W większości przypadków pacjent poszukuje
specjalistycznej pomocy medycznej w przypadkach gdy ostre zespoły
bólowe występują coraz częściej - nawet kilka razy w
tygodniu - oraz komfort życia ulega znacznemu pogorszeniu. Poza
wymienionymi składowymi rozpoznania zespołu
przeciążeniowo-bólowego strategiczną rolę należy przypisać
diagnostyce obrazowej.
Wstępnym proponowanym badaniem diagnostycznym jest
RTG schorowanego odcinka kręgosłupa w trzech projekcjach:
przód-tył, bok oraz skośnej. Badanie te pozwala dostrzec
chorobowy przerost stawów międzykręgowych oraz jest
stosunkowo czułe we wczesnym wykrywaniu zmian zapalno-degeneracyjne w
zakresie tych stawów.
W przypadkach wątpliwych diagnostyka musi być rozszerzona o
dodatkowe opcje diagnostyki obrazowej takie jak TK czy MRI kręgosłupa.
Dodatni wynik diagnostycznej blokady
stawów międzykręgowych jest jednoznaczny z rozpoznaniem
zespołu stawów międzykręgowych.













