Zmiany
zwyrodnieniowe
Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa polega na przedwczesnym zużyciu i
zwyrodnieniu tkanek tworzących staw. Występuje najczęściej u ludzi w
starszym wieku, ale może rozpoczynać się u ludzi młodych.
Chrząstka szklista, pokrywająca
powierzchnie stawowe ma niewielkie zdolności regeneracyjne, a w miejscu
jej uszkodzenia powstaje chrząstka włóknista o gorszych
własnościach biomechanicznych. Obciążenia przenoszone są przez
podchrzęstną warstwę kostną, ulegającą pogrubieniu. Zmiany te mają
charakter zazwyczaj powolny, ale stale postępujący.
Zmiany
zwyrodnieniowe mogą być pierwotne (bez ustalonej) przyczyny i
wtórne (w następstwie zmian wrodzonych, urazowych,
zapalnych, zaburzeń hormonalnych, metabolicznych, niektórych
chorób ośrodkowego układu nerwowego, zmian nowotworowych w
stawie i okolicy)
Opis
dolegliwości
Zwyrodnienie kręgosłupa prowadzi do zniszczenia krążków
międzykręgowych i ich przesuwania, powodując w efekcie
przemieszczanie trzonów kręgowych. Pierwsze zmiany
zwyrodnieniowe
krążków międzykręgowych rozpoczynają się
już około
20 roku życia. Jest to spowodowane procesem utraty wody przez krążek
międzykręgowy w wyniku którego krążek powoli zaczyna tracić
swoją elastyczność. Zwyrodnienie krążków przenoszących
główne obciążenia kręgosłupa powoduje nadmierne obciążenie
stawów międzykręgowych w wyniku czego ulegają one
uszkodzeniu.
Przyczyn zwyrodnienia jest wiele:
-nadmierne
obciążnie kręgosłupa (szczególnie w skrzywieniach
-kręgosłupa),
dźwiganie ciężarów, otyłość, nieprawidłowe
-ustawienie
miednicy powodujące skrzywienie kręgosłupa, siedzący
-tryb
życia, zmiany po urazach kręgosłupa, wady wrodzone,
-wibracje,
zaburzenia odżywcze i hormonalne.
Następstwem
stanów zwyrodnioniowych jest dochodzenie do powolnego
zwężania kanałów, przez które wychodzą z
kręgosłupa pęczki nerwów, zwanych korzonkami nerwowymi.
Zwężenie oraz wypadnięcie lub tylko przemieszczenie miękkiego wnętrza
pierścienia krążka międzykręgowego wywołuje ucisk na nerwy, wychodzące
z rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, wywołując
przewlekłe bóle kręgosłupa lub rwę kulszową -"lumbago"-
promieniujący do nogi nagły, silny ból, z towarzyszącymi
często zaburzeniami innego rodzaju, np. w oddawaniu moczu.
Jeśli
proces dotyczy odcinka szyjnego kręgosłupa - dochodzi do ucisku na
naczynia krwionośne, co może powodować zawroty głowy, zaburzenia
świadomości, przewlekłe bóle barku, a przepuklina krążka
wywołuje ucisk na nerwy, objawiający się bólami
promieniującymi do ręki (rwa ramienna).
Objawy
Bóle miejscowe nasilające się początkowo po wysiłku, a
następnie przy każdym ruchu i w spoczynku, wzmożone napięcie mięśni
przykręgowych, ograniczenie ruchomości kręgosłupa, bóle
spowodowane uciskiem na korzenie nerwowe, zaniki mięśniowe
Starzenie się organizmu jest najważniejszą przyczyną rozwoju choroby.
Zniszczeniu ulega warstwa chrzęstna stawu. Choroba postępuje,
doprowadzając - z powodu bólu i ograniczenia ruchomości
stawu - do niesprawności ruchowej chorego, wymagającej niejednokrotnie
pomocy osób trzecich.
U
wielu osób po 50 - 60. roku życia rozwija się choroba
zwyrodnieniowa stawów i kręgosłupa - powoli rozwijające się,
postępujące z wiekiem zniszczenie, zniekształcenie i upośledzenie
funkcji stawów na skutek przeciążeń
(mikrourazów), jakim stawy są poddawane każdego dnia
(szczególnie u osób z nadwagą). Do zniszczenia
stawów dochodzi wskutek przewlekłego, przebiegającego z
niewielką aktywnością, zapalenia błony maziowej stawu. Objawy choroby
to bóle stawów, ich bolesność w trakcie
poruszania się, zmniejszenie zakresu ruchów. Czasem powstają
wysięki w stawach i zniekształcenie ich obrysów.
Wszelkie
długotrwale utrzymujące się procesy zapalne i zwyrodnieniowe, toczące
się w stawie, prowadzą do jego zniszczenia i upośledzenia funkcji.
Leczenie
u
dzieci należy przywrócić prawidłowe stosunki anatomiczne i
czynnościowe w stawie oraz leczyć wszelkie nieprawidłowości spowodowane
przyczynami wrodzonymi, rozwojowymi, urazowymi.
u
dorosłych wskazany jest racjonalny tryb życia, leczenie
chorób zaburzających metabolizm tkanki kostnej, unikanie
nadwagi i innych czynników niekorzystnie wpływających na
stawy.
W
nielicznych przypadkach można zastosować leczenie przyczynowe, np.
zmniejszenie wagi ciała, zmiana wykonywanej pracy.
Leczenie objawowe:
rehabilitacja
(ćwiczenia ogólnie usprawniające mają na celu utrzymanie
dobrej sprawności mięśni i stawów),













